 |
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ett underskattat ögonproblem på hundar är nedsatt tårproduktion eller ”torra ögon”. Många hundar behandlas för infektioner i ögonen men i själva verket är det tårproduktionen som är för dålig. I dagens veterinärspalt tittar vi närmare på tårkörtlarna och den mycket tunna men ack så viktiga tårfilmen som normalt täcker hornhinnan.
Vi skall också svara på frågan vad ”körsbärsöga” eller ”cherry eye” är för något.
Det är först när det uppstår problem som man till fullo uppskattar det normala. Detta gäller i hög grad en så naturlig sak som att ha fuktiga ögon. Att slippa känna ett obehagligt skav när man blinkar eller ha ständigt kliande irriterade ögon, har ett stort värde. Ändå är det inte självklart att det är så.
Tårkörtlar
I ögonen på en hund finns två stora tårkörtlar som står för tårproduktionen i ögat. Den ena sitter på insidan av det tredje ögonlocket, eller blinkhinnan, och den andra är inbäddad under ögonslemhinnan över den yttre delen av själva ögonbulben. Tårkörtlarna producerar en vätska, tårvätskan, som förutom vatten innehåller en massa viktiga ämnen.
Skulle en av tårkörtlarna opereras bort så försvinner en stor del av tårproduktionen i ögat. Även om det normalt finns en stor överkapacitet så kan det innebära problem om hunden skulle drabbas av sjukdom som minskar tårproduktionen.
Cherry eye
På ffa unga hundar och valpar händer det av och till att tårkörteln på tredje ögonlockets insida, ploppar upp från sitt gömda läge djupt in i den inre ögonvinkeln. Den orsakar då att det tredje ögonlocket vänds ut och in och tårkörteln syns som ett rött bär, ett körsbär kanske? Ja, riktigt så stort är det inte, mera som ett rött vinbär.
Varför detta händer vet man inte säkert. Ofta försöker man sy tillbaka tårkörteln till sitt normala läge för att slippa att ta bort den och därmed en stor del av ögats tårproduktion. En produktion som kan få betydelse senare i livet. Vissa raser har lättare för att drabbas av torra ögon än andra och dessa är man speciellt rädd om.
Skulle tårkörteln opereras bort, vilket är en enklare operation än att sy fast den, så är det troligen så att den kvarvarande tårkörteln producerar mer och därmed delvis kompenserar bortfallet.
Slemkörtlar
I hela slemhinnan finns det celler som producerar slem. Det är deras uppgift att förse ögat med slem i tillräcklig mängd. Slemmet hjälper bl.a. till att omringa små partiklar som hamnat i ögat. De bäddas in och transporteras bort till ögonvinkeln mot nosen till, och lägger sig där som en klump. De flesta hundägare torkar då och då, på morgonen, bort en klump i ögonvrån på sin hund.
En löslig typ av slem ingår också i tårfilmen som ligger som ett mycket tunt lager utanpå hornhinnan.
Fett
Längst ögonlockskanterna finns små mynningar till talgkörtlar i ögonlocken. Dessa körtlar heter Meiboms körtlar och har till uppgift att hålla ögonlockskanten mjuk och fin. En del av fettet ingår också i tårfilmen och hjälper till att tårfilmen skall ligga kvar så länge som möjligt. Fettet ligger som ett mycket tunt, yttre lager på tårfilmen.
Tårfilm
Tårfilmen består imponerande nog av flera lager. Ytterst ligger alltså fett och innerst slem. Mellanlagret är det i särklass tjockaste lagret. Den står för ca 90% av tårfilmens tjocklek medan fettet står för 1% och slemmet för ca 9%.
I tårvätskan finns en massa viktiga ämnen som försörjer hornhinnan med näring och försvar mot inkräktare. Hornhinnan har problem med transportvägar eftersom det normalt inte finns några blodkärl i hornhinnan, utan är utlämnat till bl.a. tårvätskan för sin försörjning. I tårvätskan finns bl.a. antikroppar, glukos (socker) och syre. Tårvätskan transporterar även bort ämnesomsättningsprodukter och partiklar från hornhinnan och ögonslemhinnan.
När vi utsätts för skada av ögat eller det hamnar skräp i ögat, så ökar tårvätskan dramatiskt, på en frisk individ. Har man en ständig nötning t.ex. i forma av felväxande ögonlockshår så har hunden ständigt en överdriven tårproduktion.
Värme och blåst
Under sommaren dunstar tårvätskan snabbt, liksom när det blåser. Då märks det om tårkörtlarna inte hänger med. Det är inte bara grundproduktionen av tårvätska som är viktig utan även förmågan att snabbt öka produktionen om behov uppstår.
Blinka
Tårfilmens sammansättning gör att det håller ihop som ett skikt väldigt länge. Varje gång som hunden blinkar så byts tårskiktet ut och ny fräsch vätska ersätter den gamla. Koldioxid transporteras bort och syre transporteras dit. Filmen läggs ut på nytt och fortsätter att skydda hornhinnan och ögonslemhinnan.
Mäta tårproduktion
För att försöka att ta reda på om tårproduktionen är normal så mäter man hur mycket tårvätska som sugs upp av ett litet läskpapper under en minut. Testet kallas ”Schirmers tår test” eller STT och är inte något särdeles bra mått på hur bra ögat producerar tårvätska. Det ger en hyfsad uppfattning om läget just då.
Resultatet av testen mäts i mm, d.v.s. den del av läskpappret som blivit blött medan pappersremsan hängt på det undre ögonlocket, med en del av remsan instoppad mellan hornhinnan och ögonslemhinnan.
På detta vis kan man se om det inte produceras någon vätska i ögat eller om det produceras mycket så att man kan misstänka att produktionen är normal.
Värden däremellan kan behöva tas flera gånger för att man skall vara säker på deras relevans.
Tårproduktionsmätning är ändå ett av de viktigaste måtten vi har på detta och vi mäter ofta på hundar som står på behandling eller är misstänkt dåliga på att producera tårvätska.
Torra ögon
När tårproduktionen inte fungerar som den skall blir det problem. Om det inte produceras någon tårvätska alls så blir det katastrof. Dessa hundar behöver hjälp.
Nästa veterinärspalt handlar om varför tårproduktionen kan minskar dramatiskt eller försvinner och vad vi och ägarna kan göra för att hjälpa dessa hundar.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
