 |
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Hundar med nedsatt tårproduktion har det besvärligt. Det kliar och svider i ögonen. Säkert ser de också sämre. Oftast är det äldre hundar som drabbas och problemet är mestadels kroniskt. Men det finns mycket man kan göra för att hjälpa hunden att må bättre. Dagens veterinärspalt handlar om dessa hundar som har en sjukdom som kan vara svår att diagnostisera.
Tårvätskan
En normal tårvätska bildar, tillsammans med slem och fett från ögats körtlar, en tunn film som täcker hornhinnan. Tårfilmen är av stor vikt för ögat och skyddar cellerna i hornhinnan från bland annat uttorkning och skavning. Vätskedelen bildas av tårkörtlarna och utgör huvuddelen av filmen. När hunden drabbas av torra ögon är det den som minskat eller helt försvunnit.
Bara slem och fett
Om tårkörtlarna helt slutar producera tårvätska så blir det stora problem i ögat. Ägaren uppfattar att hunden blir kladdig i ögat och att det kan kleta igen. Det beror på att det bara är slem och fett som försöker skydda ögat, ingen tårvätska längre. Tittar man närmare på ögat så ser det torrt och kletigt ut med stråk av slem eller var som ligger på hornhinnan och i veck i den torra röda slemhinnan. Ofta är huden runt ögat också irriterad.
Minskar tårproduktionen plötsligt, t.ex. till följd av en kraftig inflammation i tårkörtlarna, så hinner ögat inte anpassa sig alls och resultatet blir ofta väldigt allvarligt med djupa sår i hornhinnan.
Sker det långsammare, vilket är vanligare, så hinner hornhinnans ytliga lager och ögonslemhinna att anpassa sig och mildra effekten av den minskande mängden tårvätska. Även om besvären ändå är påtagliga för hunden så blir det inte omedelbar katastrof, som det kan bli när tårvätskan plötsligt försvinner.
Immunförsvaret orsak
Det finns flera orsaker till att tårproduktionen minskar eller helt upphör.
Läkemedel, lokala inflammationer runt eller i ögat och nervskador är exempel på sådana.
Vi skall titta närmare på en annan och vanligare orsak till kroniskt torra ögon, nämligen när hundens eget immunförsvar angriper celler i tårkörtlarna och förhindrar att de producerar tårvätska. Det är naturligtvis en oönskad reaktion och riktigt varför immunförsvaret får för sig att angripa tårkörtlarna vet man inte i detalj.
Tårkörtlarna förstörs
Om angreppet får hålla på tillräckligt länge eller är tillräckligt intensivt så förstörs tårkörtlarna i ögat och går inte att få att fungera igen.
Detta är ofta en långsam och utdragen process och den kan ha gått ganska långt innan djurägaren uppmärksammar det. Inte sällan misstas sjukdomen för att vara en ögoninflammation orsakad av bakterier men ögonsalva med antibiotika löser inte problemet, även om ögonen tillfälligt kan se bättre ut under behandlingen.
Äldre hundar
De hundar som drabbas av kronisk dålig tårproduktion är som regel äldre. Vissa raser, t.ex. West highland white terrier och Cocker spaniel, drabbas oftare än andra.
Följdsjukdomar
Torra ögon innebär att ögonslemhinnans försvar mot angrepp av bl.a. bakterier är nedsatt och därmed drabbas hundarna oftare än andra av infektioner i sina ögon.
I och med att det, i torra ögon, är en större friktion mot hornhinnan, så blir den inflammerad. Kärl växer ofta in i den annars helt klara och kärllösa hornhinnan. Även ärrvävnad och pigment kan göra hornhinnan mindre genomskinlig. I värsta fall blir hunden i praktiken blind.
Sår i hornhinnan kan uppstå, ffa på hundar som plötsligt drabbats av torra ögon. Såren är ofta djupa och besvärliga att få att läka eftersom sårläkningen försvåras av bristen på tårvätska. Bakterier angriper lättare sår i en hornhinna, på en hund med nedsatt tårproduktion, vilket också komplicerar sårläkningen.
Fukta ögat
Eftersom ögat saknar vätska så är den viktigaste akuta behandlingen att tillföra vätska. På apoteket finns ett flertal olika tårvätskeersättningsmedel som är receptfria. Det är inte farligt att använda dessa medel och man kan droppa ofta.
Tänk på att behovet av tårvätska ökar när det är varmt eller blåser eftersom tårvätskan då försvinner snabbare.
Det viktigaste på sikt är att, om möjligt, försöka att få igång tårproduktionen i ögat. Det går nämligen aldrig att ersätta den naturliga tårproduktionen med droppar. Dels är innehållet i dropparna inte lika bra som kroppens egen tårvätska och dels så kan man inte droppa lika ofta och lika mycket som om kroppen själv hade tillfört tårvätska.
Nya tårvätskeersättningsmedel utvecklas hela tiden. En ny typ, där man tillsatt hyaluronsyra, ett ämne som normalt finns i ledvätska, lovar gott och tycks hålla ögat fuktigt och halt längre.
Inte sällan sätter veterinären in antibiotikadroppar eller salva i ögonen, som en del i behandlingen, för att få bort ev. infektioner.
Få igång produktionen
Att få igång tårproduktionen kan ta tid, veckor ibland månader, och går inte att åstadkomma på alla. I de fall där man misstänker en immunologisk bakgrund till det torra ögat går behandlingen ut på att stoppa immunförsvarsceller från att fortsätta förstöra tårkörtlarna. Med en ögonsalva som motverkar de immunförsvarsceller som angriper ögats tårkörtlar, kan man ofta få igång tårproduktionen igen om inte förloppet gått för långt. Det känns nästan som ett underverk när det fungerar att få igång produktionen. Vilken skillnad både för hund och ägare!
Förr, för en tio – femton år sedan, innan denna typ av behandling fanns, hade dessa hundar ett allvarligt problem, resten av sitt liv. Nu kan vi hjälpa många av dem, även om de som regel kräver livslång behandling.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
